O Programa Municipal de Controle da Tuberculose em Itaguaí tem sido exemplo para demais municípios pela sua excelência no diagnóstico e no tratamento de pacientes acometidos da doença. Isto porque é capaz de realizar um exame preciso e rápido para identificar a bactéria responsável pela infecção e também oferecer tratamento gratuito, inclusive com remédios.
Hoje, Itaguaí é o que se chama de “ponto focal” para a detecção do Mycobacterium Tuberculosis, ou Bacilo de Koch. A cidade até recebe em seu laboratório amostras de outros municípios para exame, como por exemplo Paraty, Mangaratiba e Angra dos Reis.
A responsável pelo Programa de Controle, a médica infectologista Bruna Maria de Arruda Fernandes Barra, informa que no ano passado o município aplicou 1191 exames para diagnóstico de tuberculose. Em 2025, até agora, são 182. Desses, nem todos deram positivo, mas para os que deram a rede de saúde municipal tem um planejamento que tem funcionado muito bem em direção à cura dos pacientes. Começa com a informação à população, depois o exame quando há suspeita de infecção, e prossegue com o acompanhamento até a cura.
SINTOMAS E TRATAMENTO
A tuberculose é uma doença infecciosa que afeta principalmente os pulmões, mas também pode ocorrer em outros órgãos do corpo. Reconhecer os sintomas é crucial para um diagnóstico precoce e tratamento eficaz.
Os sintomas mais comuns da TB pulmonar incluem tosse persistente por três semanas ou mais acompanhada de catarro ou sangue; perda de peso inexplicável; febre baixa, especialmente à tarde ou à noite e sudorese noturna.
Após a realização do teste, os pacientes são informados sobre o resultado em um curto período. Em média 24 a 48h o resultado já está disponível no sistema.
Em caso de resultado positivo, o paciente é encaminhado para o início imediato do tratamento na unidade de saúde mais próxima da sua residência. Lembrando que o tratamento é totalmente gratuito e fornecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
O tratamento é acompanhado de perto pela equipe de saúde, com consultas regulares e monitoramento da resposta ao tratamento.
Além disso, é realizada a investigação de contatos, para identificar e tratar outros possíveis casos na família e na comunidade.
PROTOCOLO EM ITAGUAÍ
Itaguaí segue um protocolo descentralizado na captação do sintomático respiratório, que significa que todo paciente que apresentar tosse persistente por mais de três semanas (o chamado “sintomático respiratório”), associado à febre principalmente no período do fim de tarde, sudorese noturna ou perda de peso inexplicável deve procurar a unidade de saúde mais próxima da sua casa para realizar o teste do escarro.
Todas as unidades de saúde recebem o escarro para realização do teste pelo laboratório municipal, que fica na rua Reverendo Otávio Luís Vieira, 262.
Essa descentralização é importante para conferir agilidade e também facilitar a vida dos cidadãos.
A coleta da amostra é simples: o paciente deve fornecer uma amostra de escarro (catarro), após uma higiene bucal adequada, em um recipiente estéril que é fornecido pela unidade de saúde. É importante coletar o escarro profundo, proveniente dos pulmões, e não apenas a saliva.
O tratamento é acompanhado de perto pela equipe de saúde, com consultas regulares e monitoramento da resposta ao tratamento.
Além disso, há a investigação de contatos, para identificar e tratar outros possíveis casos na família e na comunidade.
A doutora Bruna ressalta que não há motivo para preconceito ou estigmatização da tuberculose: “Antigamente, o tratamento era difícil e isolava muito as pessoas. Hoje, depois de 15 dias de tratamento, não há mais possibilidade de transmissão. Se o paciente cumprir rigidamente o tratamento de no mínimo seis meses, ele fica curado”.
EXAME E TRATAMENTO
O Teste Rápido Molecular (TRM) para tuberculose, também conhecido como Xpert MTB/RIF, é uma tecnologia diagnóstica avançada que permite a detecção rápida e simultânea do Mycobacterium tuberculosis (o agente causador da tuberculose) e da resistência à rifampicina, um dos principais medicamentos utilizados no tratamento da doença.
Este é o tipo de teste que Itaguaí aplica e que é uma importante ferramenta no combate à tuberculose.
Diferentemente dos métodos tradicionais de diagnóstico - como a cultura, que pode levar dias ou semanas para fornecer resultados - o TRM oferece resultados em média em 24h. Isso é possível porque o teste utiliza a técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) para amplificar o material genético do bacilo, tornando-o detectável mesmo em amostras com baixa carga bacteriana.
A baciloscopia é outro método rápido de detecção, mas pode precisar de amostras com alta carga de bactérias e visualização direta do bacilo. Por isso o TRM é tão vantajoso.
A implementação do exame TRM-TB em Itaguaí tem tido um impacto significativo no Programa de Controle da Tuberculose de Itaguaí e da região, pois houve um aumento na agilidade na detecção de casos e uma redução no tempo para o início do tratamento, o que contribui para a diminuição da transmissão da doença na comunidade.
QUANDO PROCURAR O MÉDICO
Em caso de tosse persistente, febre, sudorese noturna, perda de peso ou outros sintomas sugestivos de tuberculose, o cidadão deve procurar imediatamente uma unidade de saúde em Itaguaí. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para a saúde.
